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さまざまな症例紹介 |
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元気になるコラム |
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 「強迫性障害」はOCD（Obsessive Compulsive Disorder）とも呼ばれ、かつては「強迫神経症」とも呼ばれていました。
主な症状としては、「強迫観念」（不要な考えが心の中に繰り返し起こる）と「強迫行為」（強迫観念を打ち消すためにさまざまな行為を行う）です。
本人もおかしなことだと自覚しているのに強迫観念から逃れられず、強迫行為をやめることができないという状態になってしまいます。また、どんなに繰り返し強迫行為を行っても、不安や不快感を消し去ることができないところに、この病気のつらさがあります。
以前はなかなか治りにくい病気と思われていましたが、最近は症状を抑えるための有効な薬や治療法が良くなっているので、多くの患者さんがそのような症状から解放されるようになってきました。悩んでいる方は、ぜひ専門医に相談してみることをおすすめします。 |
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■洗浄強迫
トイレに行った後などに、手がばい菌などで汚れていると感じ、何度も手を洗ってしまったりします。ひどくなると、その汚れが衣服などから寝具や壁・床・など部屋全体に広がっていくように感じて、トイレに行くたびに服を着替えたり、体や部屋を除菌したり、徹底的に掃除をしなくては気がすまなくなってしまいます。
外に出るだけで汚染されると感じるため、引きこもりになってしまうこともあります。
■確認強迫
家を出る時にドアに鍵をかけたかどうか不安になり、何度も戻って確認してしまう、というような行動をしてしまいます。また、運転中にタイヤが盛り上がったものなどにあたると、誰かを轢いてしまったのではないかという不安に襲われ、その場所に戻って車を降り、人がいないかどうか何度も確認してしまいます。
いずれの場合も何度確認してもまた不安になり、繰り返し確認行為を行います。
■順序・左右対称への脅迫
例えば、歩く時に必ず決まった足から踏み出さなければならないという強迫観念に支配されてしまいます。何度もやり直したりするなど、自然に歩くことが困難になります。服の着替えや入浴を、一定の順序で行わなくてはならないと感じ、間違うと戻ってやり直したりするため、ひとつの行為に時間がかかります。また書類がすべて順番に並んでいないとイライラしたりするなど、物の配置などに強いこだわりを見せます。
■その他に
例えばある数字を不吉に感じ、何をする時もその数字の回数になることを避けて実行したりします。また、何でも捨てずにとっておき、家の中が不要な物でいっぱいになったりします。あるイメージや単語・音楽などが頭から離れず、打ち消せなくなるケースもあります。それらは純粋強迫観念ともいい、具体的な強迫行為がみられない場合でも、心の中で数を数えたり、言葉を繰り返すなど、精神的な強迫行為を行っていることがあります。 |
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このケースの人は、自分の症状を他人に知られないよう隠していることが多いようです。しかし、症状が誰の眼にも明らかになると、家族や友人、同僚などの関係にも悪影響が出てしまいます。家族が掃除を強要されたりなど、強迫行為を手助けせざるを得ない時もあります。
スムーズな作業や行動ができなくなるので、仕事を続けられなくなったり、人間関係を遠ざけて引きこもりのような状態になる場合もあります。
こうした生活全般への影響から、多くの場合、うつ症状が見られます。
OCDは、症状の程度も現れ方も人によって違うので、自己判断で素人療法を行うのは危険です。まずは、カウンセリングや病院の診察を受けましょう。そして、自分は本当にOCDなのかを、専門家に判断してもらう必要があります。
多くの場合、薬物療法と行動療法を併用して行いますが、どちらも専門家の指導のもと、長期間かけて行ないます。そして7〜8割の方は、日常生活を送るのに支障のないレベルまで治っていきます。 |
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